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小心難纏的鵝口瘡

本文Tag標(biāo)簽:鵝口瘡??

  鵝口瘡,又稱(chēng)雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。治療不徹底可能反復(fù)發(fā)作,很是難纏。怎樣徹底根治呢?

  壯壯出生時(shí)體重輕,當(dāng)媽媽的魏欣總覺(jué)得孩子身體弱,稍有不適就趕快給吃藥,怕孩子抗不住而病情加重。前幾天壯壯有點(diǎn)發(fā)燒,魏欣又緊著給吃抗生素。吃藥后,體溫是正常了,但壯壯仍是煩躁哭鬧,一吃東西就哭得更兇。魏欣發(fā)現(xiàn)壯壯口中有白色絨狀的東西,輕輕用棉簽擦不掉,使勁一擦還出血。魏欣趕緊帶著兒子去看醫(yī)生,醫(yī)生檢查后告訴她,壯壯這是急性假膜型念珠菌口炎,即鵝口瘡,同時(shí)介紹了鵝口瘡的一些知識(shí)以及家庭護(hù)理的方法。

  鵝口瘡的表現(xiàn)

  鵝口瘡,又稱(chēng)雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。

  ●此病初起時(shí),口腔粘膜充血和發(fā)紅,有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點(diǎn),不久即可相互融合為白色斑片,像奶凝塊一樣,可鋪滿整個(gè)口腔粘膜;

  ●好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

  ●在感染輕微時(shí),除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;

  ●受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

  鵝口瘡的病因

  鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實(shí)上,在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在,但是否發(fā)病主要取決于機(jī)體的適應(yīng)性和抵抗力,以下情況均可引起感染:

  ●母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;

  ●奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí),媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來(lái)源;

  ●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)牙,此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛(ài)咬手指,咬玩具,這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔,引起感染;

  ●在幼兒園過(guò)集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡;

  ●長(zhǎng)期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。

  家庭護(hù)理治療

  一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌,一般在家中就可做好護(hù)理治療。

  局部用藥

  ●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚(yú)肝油涂擦嬰幼兒口腔,或制霉菌素藥片,每片用10毫升溫開(kāi)水化開(kāi),切忌用涼水或開(kāi)水。用藥期間至少7天,或白色斑塊消失后,還應(yīng)堅(jiān)持再用藥1周~2周,以防復(fù)發(fā)。

  ●可使用2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液,在哺乳前后洗滌患兒的口腔,使口腔成為堿性環(huán)境,阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。一般情況下,連續(xù)使用2~3天病變即可消失,但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日,以防復(fù)發(fā)。同時(shí)母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭,以免重復(fù)感染。

  停用抗生素

  如果病兒有長(zhǎng)期服用抗生素的歷史,應(yīng)盡快停用抗生素,這樣可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生長(zhǎng)。

  注意飲食

  鼓勵(lì)寶寶多飲水,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如:牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因?yàn)樘弁床辉赋詵|西、不肯吸吮,這時(shí)應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶,以保證營(yíng)養(yǎng);避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物,以免引起疼痛。

  就醫(yī)指征

  寶寶有鵝口瘡后,應(yīng)密切注意觀察病情變化,出現(xiàn)以下情況要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī):

  ●寶寶不愿意進(jìn)食。有輕度發(fā)熱,煩躁不安,應(yīng)去醫(yī)院;

  ●若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應(yīng)送醫(yī)院治療,以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥;

  ●治療5~7天后仍未改善,或鵝口瘡情況越來(lái)越嚴(yán)重。

  鵝口瘡的預(yù)防

  得了鵝口瘡,寶寶受罪媽媽心疼,所以做好預(yù)防很重要。

  ●產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;

  ●嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。

  ●哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手;

  ●對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開(kāi),并定期消毒;

  ●幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶(hù)外活動(dòng),以增加機(jī)體的抵抗力;

  ●在幼兒園過(guò)集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開(kāi),不可混用;

  ●應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

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